NASAL ALLERGY:INTEGRAL COMBINED TREATMENT> (O+A)

>The Combined Integral Program achieves complete control of the allergic
symptoms in a quick,simple and effective way by means of a coherent and innovative
treatment based on new concepts, different from the traditional ones.

> It has been developed through a period of more than fifteen years of experience
in the treatment of this complex and multifarious illness, which is in itself
an otorhinolaringology speciality. >
> It is the result of applying long experience in the treatment of this illness
and of combining both disciplines - Otorhinolaringology and Allergy,which
are together integrated in a compact piece enhancing and optimizing isolated
achievements.This enhancing and optimizing is possible thanks to the use
of physiopathological,diagnostic and therapeutic innovative concepts as well
as the newest generation of mini- invasive laser procedures.
It is imperative to obtain full control of this pathology because it has
a great impact on the patients´health deeply altering their quality of life
which can result in less sport, social,work,intellectual and educational
capacity.

The deterioration is due to its chronic symptoms: aqueous secretion,sneezing,chronic
coughing,eye congestion,nasal obstruction, dysphonia,headaches,migrains,taste
and smell loss and a major tendency to infections.
When it causes chronic sinus it results in an important number of school
absences and it has turned into the main cause of Labour redundancy in USA
(31%).

This is specially important in those cases or problems of nasal allergy which
are either difficult to solve or which have failed under previous treatments
or have maintained only a constant evolution i.e. have reached a plateau.Perhaps
they have improved but it is difficult to get complete control of the symptoms,which
often make the patient give up the treatment.

This is also applicable to those cases in which the Nasal Allergy coexists
with bronchial asthma.If the symptoms of rhinitis are not totally controlled,
asthma is not contolled either.24% of people who suffer from asthma show
signs of allergic rhinitis.


It is also important to solve nocturnal snoring and sleep apnea whose origin
is nasal allergic because they can produce insomnia,drowsiness and chronic
fatigue. It will also allow us to stop or reduce the dependancy on corticoids.

This treatment quickly controls the symptoms in a consistent way in most
of the cases obtaining its recidivism by means of combining specific immunotherapy
together with a ne therapeutic protocol

ALERGIA NASAL: ÉXITOS Y FRACASOS DEL TRATAMIENTO

Los frecuentes fracasos de los tratamientos tradicionales
son originados por utilizar aisladamente herramientas terapéuticas de
dos especialidades diferentes, la Otorrinolaringología y la InmunoAlergia,
en lugar de aplicar una concepción integral (O+A) que sume los procedimientos
comunes y potencie los resultados parciales de ambas disciplinas.

El Programa Integral Combinado (O+A) ha sido desarrollado durante un lapso
de más de quince años de experiencia en el tratamiento de ésta compleja enfermedad
multifactorial, que constituye toda una Subespecialidad de la Otorrinolaringología.

Resulta de la combinación de ambas disciplinas, la Otorrinolaringología y
la Alergia, integradas en un compacto bloque que optimiza sus logros aislados,
por aplicar conceptos fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos innovadores,
así como procedimientos mini-invasivos láser, de última generación.

Logra el completo control de los síntomas alérgicos nasales de forma rápida,
simple y efectiva, mediante un tratamiento coherente e innovador, basado
en conceptos diferentes a los tradicionales.

Estos resultados se obtienen mediante la aplicación práctica de una concepción
holística racional de la enfermedad (del griego, HOLOS: Todo, Total ), en
la que el Todo es distinto, más complejo y eficiente que la suma de las Partes.

Lograr el control de ésta patología es de gran importancia, tanto por su
elevada prevalencia, ya que afecta a un amplio sector de la población, como
por producir un importante impacto en la salud de los pacientes, alterando
profundamente su calidad de vida lo que se traduce en una menor capacidad
deportiva, social, laboral, intelectual y educativa.

El deterioro de la calidad de vida se produce por sus síntomas crónicos:,
secreción acuosa, estornudos, tos crónica, congestión ocular, obstrucción
nasal disfonía, cefaleas, migrañas, pérdida del gusto y del olfato y una
mayor propensión a las infecciones.
Cuando origina sinusitis crónica, es la afección que causa mayor ausentismo
escolar y la principal causa de despido laboral en EEUU (31%).

El Tratamiento Integral (O+A) es particularmente efectivo en aquellos Casos-Problema
de Alergia Nasal de difícil solución, como los fracasos de tratamientos anteriores
o aquellos con una evolución ?en meseta?, que han mejorado, pero que no llegan
al control total y definitivo de los síntomas, situación que lleva reiteradamente
al
paciente a abandonar el tratamiento.

También en aquellos frecuentes casos en que la Alergia Nasal coexiste con
el Asma Bronquial. Si previamente no se controlan totalmente los síntomas
de la alergia nasal, tampoco se logra el completo control del asma bronquial.
El 24 % de los asmáticos presentan rinitis alérgica; el 14 % desviación de
tabique nasal y el 8 % sinusitis crónica.
Es sumamente útil para lograr el control del ronquido nocturno y la apnea
del sueño de origen nasal, que producen insomnio, somnolencia diurna y fatiga
crónica.

Permite suprimir o disminuir la dependencia de los corticoides y evitar sus
enfermedades asociadas y los resultados no deseados de tratamientos prolongados:
Enfermedad de Cushing, hirsutismo, escasa estatura, descalcificación, osteoporosis.

El tratamiento controla rápidamente los síntomas de forma consistente, logrando
posteriormente su reincidencia mediante la combinación de inmunoterapia específica
asociada a un novedoso protocolo terapéutico.

Ha sido diseñado y se aplica en base a una concepción solidaria, ya que dos
de cada cinco tratamientos se realizan exclusivamente en pacientes carenciados
con apremiantes necesidades sociales.

CENTRO MÉDICO ESPECIALIZADO EN ALERGIA NASAL

DIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

TRATAMIENTO INTEGRAL COMBINADO
(O+A)
OTORRINO + ALERGIA

PROCEDIMIENTOS NO INVASIVOS LÁSER

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina
Tel: 4812-6122 / 5238-0045
Radio: Plusalud /Alergia Nasal. / Periódico: Nueva Tendencia.
Mail: alergianasal@gmail.com / plusalud@iplanmail.com.ar /
lacourdr@yahoo.com.ar / Website: www.drlacour.com.ar
Blogs: www.alergianasal.blogspot.com / www.drlacour.blogspot.com.ar
www.miguellacour.blogspot.com.ar

VITA SPA 08

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NASAL ALLERGY

Allergic rhinitis is an illness that produces high impact on the patient?s
health because of the chronic congestion and the facial inflammation it
generates:

1. The patients physiognomy is deeply affected as well as the aesthetics
of his face.
2. The patients quality of life is deeply deteriorated.
3. There is less social, sports, work, intelectual and educational capacity.
4. Sleep is highly affected resulting in snoring, drowsiness and daily fatigue.
5. The patients life expectancy is reduced, which results in less longevity.

The Integral Treatment Program (O+A) has managed to control the symptoms
of Nasal Allergy.

1. It optimizes the partial results coming from Otorhinolaryngology and Alergy
(O+A)
2. It gets them together into a compact group (O+A) to strengthen its achievements.
3.It applies the very latest physiopathological, diagnostic, therapeutical
and
surgical concepts.
4.It uses mini-invasive treatments with laser and radio frequency.
5.As a final result, it controls the symptoms and modifies the evolution
of the illness.

These results are obtained through the practical application of a holistic
rational conception of the illness (from the Greek, HOLOS : the Whole), in
which the Whole is different, more complex and more efficient than the addition
of all the Parts, that make it up.

According to this conception,all failures in traditional treatments could
be the result of using therapeutical tools of two different specialities
- Othorhinolaryngology and Allergy-Inmunology - in an isolated way, instead
of applying a more integral conception (O+A) which can put together ordinary
procedures and which can strengthen the partial results coming from these
two disciplines by means of applying new algorithms, new protocols, new medical-inmunological
and surgical trends; all of them integrated into a solid therapeutical group.

This treatment could be implemeted on its own or used to complement the following
treatments: a) Plastic Surgery. B) Aesthetics Medicine. C) Inmuno-alergy.
D) Clinical
(because of the co-morbidity).

DETERIORATION OF LIFE QUALITY.
It is produced by nasal obstruction and nasal pruritus, watery secretion,
sneezing, chronic coughing, ocular congestion, secretory otitis media with
effusion, dysphonia, migraine, headaches, deafness, dizziness, ageusia and
anosmia ( taste and smelling loss) and a stronger tendency towards infections.

LESS SPORTS, SOCIAL, WORK, INTELECTUAL AND EDUCATIONAL CAPACITY.
Nasal allergy produces insomnia, daily drowsiness, chronic fatigue, irritability,
changes of behaviour, less capacity of concentration and memory, and a decrease
in the kid?s and adolescent?s sociabilization. It may cause chronic sinus,
which according to statistics in USA, is the disease that causes the highest
number of school absentees and it is the most important cause of work dismissal
(31%).

DEEPLY ALTERED PHYSIOGNOMY AND AESTHETICS OF THE ALLERGIC FACE.
The deterioration of nose, eyes, cheeks and upper lip area is shown by allergic
dark circles under the eyes (shines, eyecups), wrinkles of the lower lid
or the ocular doble folding of Dennie-Morgan; deep, small, watery eyes; reddish
cheeks on pale skin and the long, sad face and short upper lip typical of
the allergic character.

It is produced by chronic inflammation, congestion, edema and the typical
thickening of the skin, especially at the nose level, which affects it and
which is sometimes underestimated or it is not solved in time by the plastic
surgeon or the specialist in Cosmetic Surgery.

Successful treatment of Allergic Rhinitis revitalizes and makes the patient's
face look younger because it makes the nasal congestion disappeared as well
as the chronic facial inflammation, the short upper lip produced by respiratory
nasal insufficiency, dark circles, and the ocular alergic foldings and the
rhinoconjuntivitis, perfecting in this way the service offered by the Plastic
Surgery and the Cosmetic Surgery.

REDUCED LIFE EXPECTANCY AND LESS LONGEVITY
It frequently produces sinus and it appears together with bonchial asthma.
When it produces night snoring and sleep apnea, its co-morbidity (the presence
of two independent illnesses in just one individual) comes with arterial
hypertension, diabetes, overweight, obesity and heart attack, which reduces
the allergic?s life expectancies.

ORDINARY RESULTS.
1. Aesthetic changes.
2. Revitalization and facial rejuvenation of the patient?s face.
3. Better life quality.
4. It helps co-existing illnesses.
5. Substantial, especially in resistent previous treatments.
6. Less morbidity. Longer life expectancy; more longevity.

SPECIALIZED CENTER IN NASAL ALLERGY

DIRECTOR: PROF. DR. MIGUEL A. LACOUR

COMBINED INTEGRAL TREATMENT
(O+A)
OTORHINO + ALLERGY
L?SER ? RADIOFRECUENCY MINI-INVASIVES PROCEDURES

Av. Santa Fé 1611, Buenos Aires- Argentina/ Tel:4 812 6122 / 5 238 0045.Radio:
Plusalud /Alergia Nasal
Website: www.drlacour.com.ar / Mails: lacourdr@yahoo.com.ar / plusalud@iplanmail.com.ar.
Blogs:www.drlacour.blogspot.com/www.miguellacour.blogspot.com/www.alergianasal.blogspot.com

ALERGIA NASAL

Síntomas de la Rinitis Alérgica


1. Secreción acuosa abundante, picazón (prurito) nasal, estornudos repetidos.
2. Resfríos a repetición (estacional, esp. en primavera) o permanente (todo
el año).
3. Cefaleas, sinusitis, otitis secretoria, rinoconjuntivitis y disfonías
a repetición
4. Disminución auditiva (hipoacusia), por obstrucción de la Trompa de Eustaquio
5. Obstrucción nasal, anosmia (falta de olfato), ageusia (falta de gusto).
6. Respiración bucal, con boca abierta, mala mordida (mala oclusión dentaria).
7. Bruxismo (rechinan los dientes, con contractura maxilar) especialmente
nocturno.
8. Asma bronquial, broncoespasmos, tos crónica y hasta muerte súbita del
lactante.
9. Coexiste con obesidad, ronquido y apnea del sueño, hipertensión arterial,
asma.
10. Disfonía, voz gangosa y mala dicción frecuentes: afecta a profesionales
de la voz.
11. Alteraciones esqueléticas: paladar ojival, desviaciones tabique, maxilar
atrófico.
12. Otitis media secretoria y vértigos como parte de un cuadro de alergia
nasal.
13. El asma, las rinitis crónicas y el 60% de las sinusitis presentan alergia
nasal.
14. Hipertrofia vegetaciones adenoideas y amígdalas, fatiga crónica, dermatitis,
eczema.
15. Enfermedad vinculada a la contaminación del medio ambiente o a causa
laboral.

Calidad de vida
En el Adulto

1. Menor longevidad y esperanza de vida unido a hipertensión arterial, asma,
apneas.
2. Alteraciones del sueño(disomnia): insomnio, ronquido nocturno, apneas
del sueño.
3. Si se asocia con apnea: Obesidad, hipertensión, asmabronquial, insuficiencia
cardíaca
4. Cefaleas, fatiga crónica, cansancio permanente, somnolencia: accidentes
de tránsito.
5. Ausencias laborales, cansancio diurno, dificultad para concentrarse.
6. Trastornos de conducta: hiperactividad, irritabilidad, agresividad.



De interés Laboral

1. Disfonía en los profesionales de la voz: mala dicción, voz nasal gangosa
(locutores, maestras jardineras, profesores, oradores, políticos, personal
de vuelo o a cargo del contacto telefónico con el público o de las ventas
de una empresa).
2. Fatiga permanente: accidentes de tránsito ( Chóferes de taxi, remiseros,
camioneros)



En el Niño

1. Bajo rendimiento escolar por cansancio diurno, fatiga crónica, cefaleas.
2. Dificultad para concentrarse, que afecta el aprendizaje y las actividades
escolares.
3. Trastornos de conducta: hiperactividad, irritabilidad, agresividad, somnolencia
4. Alteraciones del sueño(disomnia): insomnio, ronquido nocturno, apneas
del sueño
7. Si se asocia con apnea:obesidad, hipertensión, asma bronquial, insuficiencia
cardíaca
5. El respirador bucal presenta sueño agitado, sudoración profusa, enuresis
nocturna.
6. Obstrucción nasal: Síndrome de muerte súbita del lactante, tos, broncoespasmos.
7. Respiración con boca abierta, sequedad de la mucosa bucal, aerofagia.
8. Dificultad para tragar y alimentarse: aerofagia causada por obstrucción
nasal.
9. Obesidad, edema de párpados, torpeza intelectual, expresión torpe, respiración
bucal.
10. Retraso del desarrollo y crecimiento, rinitis alérgica, facies (cara)
alérgica.





"Facies Alérgica"

Imagen Facial característica de la Alergia Nasal

Se debe realizar un exhaustivo y completo examen del rostro del paciente:

Examen facial general:

1. El paciente con Alergia Nasal presenta una típica cara, rostro o "facies
alérgica" (atópica), caracterizada por la palidez que afecta especialmente
a la zona frontal y que alterna con zonas enrojecidas (eritematosas), en
nariz y mejillas.
2. En sus párpados inferiores presenta un marcado color oscuro (hiperpigmentación)
lo que determina la aparición de importantes ojeras ( ojos "en compota"),
con edemas y bolsas suborbitarias, con doble arruga o pliegue horizontal
de Dennie-Morgan.
3. Imagen facial de "cara larga" (alargada), alteración craneo-facial con
estrechamiento del arco dentario superior que produce un paladar ojival y
mandíbula inferior de tamaño reducido.

Examen crítico, por regiones faciales: 1. Superior. 2. Mediofacial. 3. Inferior:

1. Expresión facial: "mirada de ojos tristes", provocada por ojos pequeños
y llorosos por la conjuntivitis (rinoconjuntivitis) y la congestión ocular.

2. Edema de párpados (palpebral), por la congestión provocada por la alergia,
con una doble arruga cutánea debajo de los ojos, suborbitaria, llamada anatómicamente
"Doble Pliegue de Dennie-Morgan".
3. Deformación de la nariz por engrosamiento inflamatorio alérgico y edema
crónico de la piel. La pirámide nasal se observa enrojecida y edematosa,
con un pliegue horizontal en el dorso nasal, por la repetición del frotado
de la punta de la nariz con la palma de la mano, hacia arriba, para limpiar
la secreción o para calmar el purito nasal (pliegue denominado ?Saludo Alérgico?).
4. Labio superior corto y "arremangado", típica del respirador bucal; músculos
de la zona bucal fláccidos, dientes incisivos superiores sobresalientes.
5. Respiración Bucal Crónica, con mordida anterior abierta, achatamiento
de la lengua, con labios agrietados, inflamación de la mucosa bucal (gingivitis)
por respiración con "boca abierta", con agrandamiento de amígdalas palatinas
y vegetaciones adenoideas.








Enfermedades que coexisten, son originadas o son potenciadas por la Alergia
Nasal, en especial asociada con la Apnea del Sueño: (CO-MORBILIDAD)

1. Frecuente asociación con obesidad, accidentes cardiovasculares (infartos
cardíacos), cerebrovasculares (derrames cerebrales), asma bronquial, diabetes
tipo 2, cefaleas, migrañas.
2. Disfonías frecuentes, que afectan especialmente a los profesionales de
la voz: laringitis crónica (pólipos, nódulos, disfonía hipotónica).
3. Ronquido Nocturno, que configura un Síndrome de Apnea del Sueño.
4. Asma bronquial.
5. Obesidad.
6. Diabetes, tipo 2.
7. Hipertensión Arterial.
8. Dislipemias, Hipercolesterolemia, Ateroesclerosis.
Síndrome Metabólico (Obesidad Abdominal, Triglicéridos elevados, Hipertensión
arterial, hiperglucemia, Colesterol HDL descendido)